小镇老人有限的护理选择伊丽莎白·卡特里特2016年6月24日新闻报道由于超过20%的美国老年人生活在大城市之外，农村老年人生活提供者面临着独特的挑战和未开发的机会在全国的小城镇里，老年人在过渡到退休后面临着三重挑战：收入低于平均水平、住房选择很少、服务短缺。随着老龄化的婴儿潮一代给老年生活服务带来更大的压力，美国各地的农村社区将不得不迅速采取行动来满足需求。又小又贵又稀有根据住房援助委员会（HAC）2014年的一项题为《美国农村住房与老龄化：农村老年人及其家庭》的调查，近四分之一的美国老年人生活在农村社区。不幸的是，对于居住在这些国家城市中心之外的老年人来说，老年人的住房选择很少甚至根本不存在。此外，可获得的护理标准并不总是与郊区和城市地区相比。即使在有设施的情况下，大多数也太贵了，因为大城市以外的收入通常要低得多。全国低收入住房联盟主席希拉克劳利（Sheila Crowley）说："农村住房地区的经济适用住房大部分已经陈旧，需要维修。"许多住在那里的人没有足够的资源来维持房屋的完好维修。""人口迅速老龄化将对国家社会、经济和住房系统的几乎所有方面产生重大影响，"HAC报告的作者指出随着老年人人口结构变化的范围和规模日益扩大，农村社区将需要为老年人开发一系列住房选择，如更多的租赁住房、康复和维修计划、带服务的住房和辅助生活。"填补空白HAC强调了农村发展的挑战，Jane Adler看到了机遇。阿德勒在为老年人住房业务撰文时写道："虽然大市场占据了大部分注意力，但一些老年人却在小地方找到了成功。""小型和农村市场往往被大公司忽视，缺乏为老年人提供的各种基本服务，这可能为愿意冒险的业主和经营者创造机会。"阿德勒所指的风险并非微不足道。计划建设农村设施的投资者面临资源短缺和政府支持不足的问题。在《大西洋月刊》最近的一篇文章中，美国社区工作中心（neighborworksamerica）的农村项目主管daviddangler解释了许多老年生活提供者正在考虑实施农村项目所面临的情况。"开发商不能指望任何一种市政基础设施来帮助他们，"丹格勒说在建筑方面，在更多的城市地区，经常被视为理所当然的东西，比如供水、下水道，甚至连通往优质道路的道路，都得不到保证，这会使建造优质住宅的难度大大增加。"此外，新的或修复的房地产通常很少有资金来源。"克劳利在《大西洋月刊》的同一篇文章中说："有一些项目是为农村社区的人们服务的。"从资金数额上看，它们往往比HUD项目规模小得多。他们也往往在官僚主义中迷失方向。"社区联系HAC的报告还显示，在农村地区，老年人拥有住房的比例非常大。老年人通常选择购买而不是出租，因为几乎没有可用的租赁机会，而且在城市范围之外，房产价格通常更便宜。因为他们有自己的家，农村老人对就地养老的态度也更加坚决。这意味着农村运营商在吸引潜在客户时，应将重点放在社区联系上。阿德勒写道："产品的位置、尺寸和设计是小市场成功的关键。"运营商[应]强调成为更广泛社区一部分的重要性。"阿德勒还指出，当地居民可能需要额外的指导和外展，当一个设施首次在他们中间开放。她解释说："一个挑战是向社区宣传老年生活的概念。"当地居民可能没有使用该产品的经验。"技术优势由于农村地区往往缺乏预先建立的老年人生活市场，有意发展护理设施的提供者有一项主要资产：技术。正如阿德勒所解释的，"小型和农村市场运营商正处于新型医疗服务模式实验的前沿。""小城镇的医疗资源往往较少，这就为老年人提供了一个介入并填补空白的机会。"因为医院和药房等资源可能在数英里之外，甚至可能位于邻近的乡镇，集中的医疗记录和简化的软件平台（如Yardi Senior Living®）为农村老年生活设施提供了向居民提供即时和响应式护理的能力。"新技术的成本可能是一个障碍，"阿德勒承认，但她采访过的老年生活运营商都认为，通过减少文书工作的时间、将运营与销售、营销和库存控制联系起来，回报是值得的。正如阿德勒解释的那样，使用电子健康记录和医疗点系统来跟踪药物和服务，使得农村设施能够提供"与大市场运营商相同的能力"满足需求毋庸置疑的事实是，随着婴儿潮一代人走向退休，老年生活行业在未来几年将面临巨大的变革。虽然许多城市和富裕的郊区飞地有足够的资源来满足这种日益增长的需求，但农村社区远远落后。"老年人口正以前所未有的速度增长，农村地区在这一人口中占了相当大的比例，"HAC的报告总结道。"提供体面和负担得起的住房对美国老年人的健康和福祉至关重要。本报告中的问题、关切和趋势突出了为农村老年人提供选择和援助的重要性。这些问题的影响对他们的生活质量起着相当大的作用，怎么强调也不过分。"或者正如为阿巴拉契亚服务的非营利性住房组织Fahe的总裁吉姆·金告诉《大西洋月刊》，"如果我们不搞清楚一些事情，农村地区的风险非常大。人和地方不应该是一次性的。"