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随着持续向基于价值的医疗转变,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)正在彻底改革家庭健康预期支付系统。从2020年1月1日起,新的患者驱动分组模型(PDGM)将开始实施,现在的准备工作将是您未来成功的关键。那么,关于PDGM,什么是云计算和大数据,您需要了解什么?PointClickCare如何帮助您做好准备?让我们回顾一些基础知识,让你开始。什么是患者驱动的分组模型?PDGM使用30天周期作为付款依据。每30天可分为一个周期432天病例混合组。30天的周期被分为不同的子组以下大类:入院来源(两个亚组):30天期间的社区或机构时间安排(两个亚组):早期或晚期临床分组(12个亚组):肌肉骨骼康复;神经/中风康复;伤口;药物管理;教学和评估(MMTA)-手术后护理;MMTA-心脏和循环系统;MMTA-内分泌;MMTA–胃肠道和泌尿生殖系统;MMTA–传染病、肿瘤和造血疾病;MMTA–呼吸系统;MMTA–其他;行为健康;或复杂护理干预措施功能损害水平(三个亚组):低、中或高共病调整(三个亚组):无、低,或者根据二次诊断是高的什么这种变化是否意味着这个行业?提议的变更预计年,向家庭医疗机构支付的医疗保险费用增加了2.1%,内部优惠券,即4亿美元2019日历年。然而,超过44%的家庭保健提供者将看到PDGM下的报销减少。即将发生的变化关键的变化在于细节。例如,对时间和入院来源的改变可以使同一患者在两次30天的发作期间报销金额变动近42%。时机:在当前的预期支付系统模型中,前两个60天的事件被归类为早期。然而,在PDGM中,服务器和云主机,中国物联网,时间将早期发作定义为前30天。序列中所有随后的30天期间都被归类为延迟,并且将具有较低的报销金额。今天,大约25%的剧集少于30天,约73%的剧集在不到60天内完成。入院来源:患者来自哪里也会显著影响您的付款。根据PDGM,根据家庭健康入院前14天内使用的医疗环境,云服务器平台,每个30天期间被分为两个入院来源类别之一-社区或机构。来自社区的患者在支付期间的报销金额将低于来自机构设置的患者。时间和入院来源:结合这两个因素对同一个病人在两个不同的30天付款期可以令人大开眼界。晚30天是一直被归类为社区入院除非有急性住院前14天为晚期家庭健康30天期间。PointClickCare旨在帮助您为这些更改做好准备,我们的目标是让您在整个过程中保持更新。更多信息,请查看我们的PDGM生存指南。