高质量的肿瘤学家在为癌症患者选择支持性护理疗法时会谨慎行事2018年7月18日，凯西·帕特森类别：针对雇主、技术和数据见解Grand Rounds致力于与雇主合作，将员工与最优质的医生联系起来。在不断发展我们的医生质量算法的过程中，我们的数据科学团队正在不断评估医生的临床实践模式，其结果描绘了当今医学的一幅鲜明写照。癌症患者的支持性护理疗法：并非所有的肿瘤学家都是平等的。在美国，每年五分之一的癌症患者接受化疗。1许多患者害怕化疗，因为它有众所周知的副作用：恶心和呕吐。在1982年的一项研究中，研究人员发现高达20%的患者因为害怕恶心和呕吐而推迟甚至拒绝接受治疗性化疗从那时起，对抗这些副作用的更有效的药物，即止吐药，已经进入市场。虽然对许多病人来说确实是救命药，但有些止吐药的价格很高，根据他们的治疗计划，这些药可能不适合特定的病人。每个病人的癌症旅程都是独一无二的。在某些情况下，这些支持性治疗会给患者带来弊大于利，在没有临床益处的情况下，会让患者大吃一惊。美国临床肿瘤学学会（ASCO）和国家综合癌症网络（NCCN）公布了按化疗类型适当使用特定类别的止吐药的指南。不必要的止吐处方在多达24%的患者中被发现，3并且是ASCO明智选择指南确定的十大过度使用来源之一。4事实上，一些化疗药物具有如此低的化疗诱发恶心和呕吐（CINV）的风险，因此不建议使用止吐疗法。根据我们对接受化疗的患者进行的CINV风险最小的分析，我们发现十分之一的顶级肿瘤学家使用最昂贵的止吐药的可能性要比低十分之一的肿瘤学家低18%。美国每年在止吐药物治疗上花费近20亿美元，更恰当地使用这些疗法可以节省每年数亿美元的医疗开支虽然治疗和安慰癌症患者既是一门科学，也是一门艺术，但出版的指南可以帮助肿瘤医生在不造成不必要的经济负担的情况下照顾他们的病人。从我们的分析中可以清楚地看到，高质量的肿瘤学家在治疗他们的病人时会牢记这些指导原则，从而避免使用不太可能对临床有好处的药物。将员工与高质量的肿瘤专家联系起来，可以避免不必要的治疗费用对雇主和雇员的影响。阅读Grand Rounds Data Insights系列中的其他分析。 来源"接受化疗的癌症患者：更好管理的机会"，米利曼公司。，https://us.milliman.com/uploadedFiles/insight/research/health-rr/cancer-patients-receiving-chemission.pdf"乳腺癌接受环磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU（CMF）辅助化疗的妇女的预期呕吐，"癌症治疗报告（1982年），https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7049385？dopt=抽象"根据明智的建议选择止吐药过度使用的变化"，JAMA肿瘤学（2017年），https://jamannetwork.com/journals/jamancology/fullarticle/2552676"还有五件事是医生和病人应该质疑的，"明智的选择，阿斯科，根据2018年预计的WW销售额估算，并假设美国占支出的50%