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下一代收入周期和供应商运营

注册下一代收入周期和提供商运营网络研讨会,7月17日美国东部时间上午11点直播,了解将影响提供商运营的下一代RCM功能以及如何为下一代RCM做好准备。收入周期管理(RCM)需要为数字时代进行革新。提供者、付款人和病人之间的界限正在模糊。许多病人在高免赔额的健康计划下承担了更多的经济责任,他们不想对账单感到惊讶。作为消费者,患者也有更大的权力选择去哪里,以获得更透明、数字化和方便的护理体验。最近,随着流感大流行对金融的影响,RCM成为COVID-19反弹阶段的一个重要重点领域。RCM的问题最主要的是"付款人面对面",发生在看病后的后台。供应商不能错过早期更好地优化收入和减少拒绝的机会,尤其是在大流行病这样的压力下。进入下一代收入周期,这是一个由非传统技术和能力推动的提供商用例,它使RCM更接近患者和非计费人员。这种更全面的、端到端的RCM方法旨在防止错过机会的可能性,同时提供更好的体验。IDC Health Insights最近发布了一份报告,探讨了非传统的RCM技术和能力如何通过下一代收入周期推动供应商组织更好地进行临床、运营和财务整合(IDC透视下一代收入周期,2020年4月,Doc#US44357318)。此外,RCM是提供商IT支出的重中之重,IDC研究数据显示,2019年,收入周期和资源管理在美国全组织IT支出的前三大领域中排名第三(42.1%)(见图1)。按地区划分的医疗保健提供商组织开支下一代收入周期还通过更好的文档、编码、参与、经验、数据、结果和报销,确保提供者更可能与基于价值的护理保持一致。下一代收入周期的这一方面尤其重要,因为越来越多的按业绩付费模式在美国医疗保健领域占据主导地位。例如,医疗保险和医疗补助服务中心计划在未来五年内,在其质量支付计划中处理更多的索赔数据,以减轻临床医生的报告负担——这种和类似的激励驱动现实只强调了RCM的必要性。应用下一代收入周期要了解下一代收入周期的诸多好处,需要从非传统的RCM技术和能力的角度深入了解其重点——从服务前到服务点和服务后。技术买家和供应商都需要从一个框架的角度来思考,这个框架可以说明下一代机会在不同的服务阶段出现在哪里。下一代收入周期框架中的数字前门是通向患者数字化体验的门户,始于服务前阶段。一系列的技术和能力可以影响交互,从而有助于数字前门的RCM相关活动。患者访问平台、CRM平台和成本估算师是数字前门游戏的好例子,可以与下一代收入周期相结合。数字桥反映了连接数字前门和后台的服务点。临床医生和工作人员可以通过推动更好的编码、工作流优化和临床文档的技术和功能来支持与RCM相关的活动。示例包括EHR集成、NLP、CDI、CAC和payer规则引擎。数字后台反映了传统后台计费流程向更高程度的自动化、智能化和系统开放性的发展。从开放式api、FHIR、AI和RPA在内的一切都在这里扮演着关键的角色,尤其是在处理高容量/低复杂度任务、识别异常以及生成数据驱动的洞察力方面。数字后台操作的例子包括为专业或实验室引入专门构建的RCM工作流,以及利用区块链来驱动更分散和更安全的流程,例如用于福利和资格验证。欲了解更多有关下一代收入周期的信息,请于7月14日上午11:00参加我们的第三次网络研讨会、下一代收入周期和提供商运营,在IDC Health Insights 2020网络研讨会系列中,我们将讨论非传统RCM和下一代收入周期的不同方面,此外,我们还将提供一个关于如何思考这个主题的视觉框架,以及关于购买者需要知道什么的详细指导以及针对大流行病的建议行动。立即注册