作者：Laura Ditz，PointClickCare的临床顾问和Stanley Wang，PointClickCare的数据科学家抗生素在预防细菌感染方面的作用是不可否认的。然而，在长期护理环境中，如果使用不当或过于频繁，可能会产生不良影响。考虑以下因素：据估计，在疗养院使用的抗生素中有40-75%是不合适的一项对加拿大疗养院的队列研究显示，腹泻、胃肠炎和艰难梭菌（C.difficile）感染是最常见的抗生素相关不良事件每年有超过10万例难治性感染病例在疗养院居民中，高达75%的人最近接触过抗生素这种日益增长的担忧导致了对抗生素管理计划的监管推动，这些计划是一系列承诺和行动，旨在优化感染治疗，同时减少与抗生素使用相关的不良事件。2015年，随着人们对抗生素过度使用和滥用的担忧与日俱增，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了一项建议，新零售企业应用中心，要求所有养老院实施抗生素管理计划。此外，医疗保险和医疗补助服务中心要求参与的医疗机构遵守三阶段管理实施过程。目前，该计划处于第二阶段，需要协议和系统来监测抗生素的使用。第三阶段从2019年11月开始，规定设施必须指定一名或多名人员监督其感染预防和控制计划。为了更好地了解长期护理机构中抗生素管理的现状，CDC和PointClickCare合作研究了抗生素管理计划的现状，该计划试图实现以下三个目标：了解电子记录中采集的抗生素处方数据元素。确定数据元素，可用于跟踪设施中抗生素的使用情况。描述一部分护理院的抗生素使用情况，以确定改善抗生素使用的目标。方法论由于PointClickCare用户需要输入与抗生素处方相关的信息，因此研究人员被定位于发现有见地的数据，这些数据可以帮助我们了解许多长期护理机构在管理方面的地位。2015-2017年，对2538家专业护理机构的280多万份抗生素订单和入院记录进行了分析。进一步的研究细节包括：仿制药和名牌药利用Medi Span提供的治疗课程信息数据挖掘指示以创建公共组抗生素治疗天数（DOT）考虑每1000个住院日抗生素使用率调查结果抗生素的使用43%的居民在住院期间至少有一种抗生素。平均DOT为每1000个居民日139天。在设施水平上，平均DOT为每1000个住院日165天（60-208 IQR）。适应症2015年至2017年期间，使用抗生素的疾病频率保持相对不变，没有大的差异。2017年统计数据包括：24%的给药是针对尿路感染13%用于呼吸问题皮肤感染12%预防5%胃肠道5%（包括艰难梭菌）短住与长住85%的居民短期停留（少于100天，间隔不超过3天）。短期住院：40%使用抗生素，大数据治理平台，平均每1000个住院日的DOT为319天。长期住院：61%的患者使用抗生素，平均每1000个住院日的DOT为78天。抗生素管理2017年，80%的居民在入院后的前10天内服用抗生素，这一比例高于2015年的69%。2017年，42%的居民在住院期间至少服用了两种抗生素，低于2015年的50%。支持抗生素管理尽管有必要，实施抗生素管理计划并不是一项简单的任务。对于许多护理提供者来说，大数据分析培训课程，这通常需要一个重大的文化转变，其中包括医生调整处方模式、药剂师认真监控处方数据以及护士密切观察病情变化。除了流程上的改变，同样重要的是要有系统来确保收集到的数据是准确的，以授权进行必要的改变，免费云服务器永久使用，以改善护理。这需要一份"必须具备"和"必须做"的清单：必备装备：医疗适应症或诊断代码标准化清单抗生素类药物标准目录持续时间和停止日期必须做的事情：调查和清理不清楚的数据了解更广泛的含义培训员工负责任为了减少抗生素过度使用和滥用的不良影响，对长期护理机构来说，制定有效的管理计划比以往任何时候都更加重要。这就需要具备方便地捕获、访问和分析数据的技术，确保数据准确的必要流程，以及适当的培训，使员工能够在促进有效的抗生素管理计划中发挥作用。Stanley Wang、Laura Ditz和Sarah Kabbani（疾病预防控制中心传染病专家）将根据这些发现，物联网技术与应用，在AHCA发表"抗生素药物使用和临床适应症，以了解抗生素处方实践"。进一步了解他们的演讲。Lim等人。临床干预衰老。2014年1月13日；9:165-77Nicole等人。感染控制医院。2000年8月；21（8）：537-45Daneman等人。医学实习生。2015年8月；175（8）：1331-1339Hunter等人。开放论坛传染病。2016年18月；3（1）：1996年