修理还是更换？高质量的骨科医生比低质量的同龄人更经常保留半月板2018年1月9日，游离类别：针对雇主、技术和数据见解Grand Rounds致力于与雇主合作，将员工与最优质的医生联系起来。在不断发展我们的医生质量算法的过程中，我们的数据科学团队正在不断评估医生的临床实践模式，其结果描绘了当今医学的一幅鲜明写照。膝关节手术：并非所有的骨科医生都是平等的。运动员最害怕的伤害莫过于半月板撕裂，一种保护膝关节的缓冲损伤。传统的治疗方法是完全切除半月板。然而，近几十年来，新的外科技术使外科医生能够修复而不是切除许多患者的半月板，尤其是那些30岁以下的患者。在适当的情况下，修复半月板更可取，因为这样可以大大降低患长期骨关节炎的风险。然而，不同的外科医生选择修复半月板与移除半月板的比率相差很大。在这篇文章中，我们将分享最近一项分析的结果，这项分析表明许多患者可能因为选择医生而错过了保存半月板的机会。在决定半月板修复是否可行时，医生在做出这一临床决定时要考虑几个因素。例如，患者的年龄影响这个决定，因为30岁以上的患者修复变得越来越不可行，因为半月板随着年龄的增长自然变弱。撕裂本身的性质可能会导致维修或更换决定。手术技巧也是一个相关因素修复半月板是一个较长的，更具技术挑战性的程序相比，单纯的半月板切除。因此，缺乏专业训练的外科医生可能会过于迅速地选择更简单的方法来切除半月板。根据我们对72000例30岁以下患者半月板手术的分析，似乎找一个高质量的外科医生可以使患者保留半月板而不是切除半月板的几率增加一倍以上。总的来说，对于半月板撕裂的患者，我们发现大约四分之一的30岁以下的患者进行了半月板修复而不是切除。然而，这一比率在不同的供应商之间差别很大。在接受十分之一整形外科手术的患者中，超过30%的患者保留了半月板而不是切除了半月板，这使得他们患骨关节炎的长期并发症的风险较低。相比之下，只有14%的病人在看外科医生的时候是正确的，而外科医生的得分排在倒数十分之一。在一些病例中，外科医生在三年内进行了超过50次的切除手术，而没有进行一次修复。当涉及到半月板手术时，更多的修复并不一定更好，因为这可能意味着单个外科医生过于雄心勃勃地试图保存半月板，或者仅仅看到一个修复更可行的患者群体。然而，在高级别和低级别的外科医生之间看到如此巨大的差异还是令人震惊的。对于一个年轻的运动员来说，未来患关节炎的可能性似乎很渺茫，但是保留半月板意味着可以避免几十年来难以治疗的慢性疼痛。随着半月板修复手术技术的不断进步，保存半月板对越来越多的患者来说变得可行。不过，这项技术只有外科医生使用它的效果好，而且当涉及到整个提供者群体的采用时，我们似乎还有很长的路要走。Grand Rounds利用超过70亿个数据点，对美国96%以上的执业医师进行了评估，以确定每个专业中质量最高的医生。作为一名雇主，与Grand Rounds合作可以帮助您的员工找到具有所需技能和判断力的医生，以指导您的员工走上最佳的临床道路。阅读Grand Rounds Data Insights系列中的其他分析。