ACA对您的小企业意味着什么2013年10月17日，大卫·汤普森类别：对于雇主ACA对中小型企业在保持竞争力的同时，也就是对顶尖人才的吸引力，提出了严重的担忧。我们已经看到许多企业为了保持合规性而削减员工或工时。但裁员并不总是唯一的选择；如果你是一名雇主，可能有其他方法让ACA为你工作，或者在新政策推出和实施后至少领先竞争对手一步。当然，这并不容易。尽管公众对大公司兼职员工的待遇存在争议，但似乎大多数大企业都找到了满足ACA要求的方法，有些企业甚至利用这个机会变得更精简、更具竞争力。重要的是要认识到，一些小企业主为了满足ACA的要求，还有一场艰苦的战斗。中小型企业需要掌握ACA的知识来全面遵守ACA，同时创造性地为自己和员工寻找替代方案，增加竞争优势。夹在中间：中小企业面临的独特挑战小型的"夫妻"企业，尤其是全职员工不足25人的企业，是政治故事的宠儿，在一定程度上受到了反腐败法的保护。虽然这些企业面临着许多挑战，但它们的健康计划也得到了大量补贴，这可能会使它们在与大型企业竞争时更具竞争力。传统上，小公司（1-25名员工）很难找到负担得起的团体医疗保险，因为保险公司不愿意承担这么小的保险金。ACA为这些小企业创建了一个"商店市场"，并为许多小企业提供了高达50%的通过商店购买保险的补贴。然而，在第一年，雇主只能提供一刀切的计划，因此决策过程至关重要。你——因此你的员工——将不能从几个不同的计划中做出选择，而是只能选择你选择的一个计划。而且这些计划并不都很好，有些群体（尤其是年轻健康的群体）最终可能会支付比其他群体更高的保费。但从一个非常小的雇主的角度来看，与大企业竞争人才可能会变得更容易（无论如何，大企业能够以更好的价格为员工提供更好的保险选择）。这些补贴通常以税收抵免的形式出现，任何盈利企业都可以立即使用。如果企业经营不盈利，信贷可以结转到未来几年，这对今天的现金流没有帮助，但对未来很有价值。但除了25名员工之外，还有一系列的"小企业"——这些企业正面临着ACA提出的最大挑战。小企业管理局对"小企业"的定义是，包括一些拥有1500名员工的制造商和1000名员工的其他类别。这些企业既得不到ACA的补贴，也没有大企业的杠杆作用。与沃尔玛（Wal-Mart）、IBM（IBM）和通用汽车（General Motors）等巨头相比，大数据网，即便是一家拥有几百名员工的中等成功公司，也无法与最大的雇主就健康计划进行谈判的杠杆作用相抗衡。改变你的保险范围首先，雇主可以利用这个机会审查他们的健康福利，使他们达到现代标准。许多公司，特别是那些提供"迷你医疗"（低成本计划，年度覆盖率限制较低）的公司将被迫改变他们的医疗保健服务。这些计划在很大程度上已被ACA禁止，因此员工将需要过渡到更全面的计划。在这一过程中，应审查总覆盖情况是时候添加一个HMO或一个无上限的高免赔计划？或者是时候取消执行不力的计划了？员工通常更愿意保留他们目前的保险，这是可以理解的，因为他们已经发展了与医生的关系，并且已经知道如何"运作"他们目前的保险公司的计费系统。但是，由于ACA的原因，很多计划都会改变，所有的计划都将面临改变，由于成本的考虑，许多设施将从主要的保险计划中删除。如果你现在改变你的医疗保险组合，抱怨是肯定的，用云服务器，但是即使你不改变，你也会听到抱怨。如果人们无论如何都会对ACA的影响感到不满，那么现在就值得一试，投资于最理想的医疗保健组合。医疗储蓄内部化对于处于"中小企业挤压区"的雇主来说，仅仅改变覆盖范围是不够的，而对于"夫妻"税收抵免来说太大，怎么成为淘客，而对于运营商来说又太小了。另一个越来越受小型企业欢迎的选择是"自筹资金"。大多数企业实际上是一美元一美元地支付自己的医疗费用，即使运营商（如蓝色分支机构）处理索赔。医疗支出的每一美元都来自企业的底线，这也意味着每一美元的医疗储蓄都是从企业的底线中节省下来的。越来越多的航空公司（包括安泰航空和信诺航空）正将雇主自行支付医疗费用的能力扩大到只有50-100名员工，而且这些航空公司还提供超过年度上限的止损保险（将最好的自费和完全保险计划混合在一起）。如果你认为你可以让你的员工健康状况更好，那么你可以通过内部化这些收益，有享云商城，从自筹资金中获利。从改善工作场所安全到仅仅提高员工的幸福感（许多研究将减少压力与改善健康联系在一起）都会导致在一个自负盈亏的世界里增加底线。勇于创新关于雇主的医疗保健费用，一个令人惊讶的事实是，少数罕见的病例比几十个常规病例的费用高出许多。一些骨折不会让任何保险公司蒙受损失，即使是马克思兄弟的一系列闹剧事故也不会显著改变每年的医疗支出，除非它们导致慢性病。相反，癌症和心脏病等疾病的长期治疗带来了不成比例的开支。大型自筹资金的雇主多年来就知道这一点，并制定了有针对性的计划，在不牺牲质量的前提下减少复杂护理的负担。沃尔玛甚至制定了一项特别协议，让患有心脏病的员工到梅奥诊所看专家，不管员工在美国的哪个地方。该项目的存在是因为，通过消除不必要的测试和无效的治疗，尽早见到世界领先的专家实际上可以减少总的医疗费用。直到今天，中小型企业还不可能通过定制交易与这些企业竞争，云服务器的，因为这些企业似乎可以获得世界领先的专业护理服务，从而留住顶尖人才并降低成本。好消息？时代在变化，越来越多的小企业正在利用医疗IT领域令人难以置信的创新。这些技术进步为雇员提供了在不确定的时间里所需要的福利，同时也降低了雇主的成本。毫无疑问，ACA给企业带来了严峻的挑战，尤其是在SMB社区，它常常会让人感觉到一种失败的局面；然而，也有其他选择，小企业需要做他们一直做的事情，靠自己的力量振作起来，并继续前进。