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在我上一篇文章中,我回顾了HomeCare最近的网络研讨会"在PDGM下维持财务健康"中分享的一些信息。Simione Healthcare Consultants的财务咨询总监Ron Barrera和我讨论了家庭健康机构(HHA)如何为医疗保险新的患者驱动分组模型(PDGM)规则的出台做好准备2020年。我之前的博客文章详细介绍了在准备PDGM时,私有云市场,根据临床分组和访问频率分析报销的重要性。现在,让我们来看看您应该在哪些方面比较当前预期支付系统(PPS)和即将到来的PDGM规则下的报销:来源和时间访问利用率第集收入循环教育所有员工都知道来源和时间在PDGM的世界里,你的员工向临床医生收费-将需要在您的程序步调一致关于每集的来源和时间。你的EHR在资格验证过程。PointClickCare解决方案执行针对通用工作文件(CWF)的自动实时验证检查在服用期间以及整个发作期间。它不仅证实了总体资格,但核实最近的家庭健康入院。这个遗嘱让你的招生人员了解事件发生的早/晚时间以及病人在过去14天里的情况EHR将在招生和收费人员:它将记录入院来源,并在入院或开始护理(SOC)期间附上相关文件。它将在创建和提交账单申请之前确认入院来源,使您的机构能够收到正确的机构报销。It如果事件是机构录取。你的帐单部门会特别感谢这些验证,因为它会忙得不可开交每集的索赔额是现在的两倍。访问利用率计划将受益于远程监控分层治疗在PDGM下报销,您可能需要评估你使用治疗访问。你仍然需要管理患者来实现对他们来说是最好的结果,但是你可以用其他的方法来达到这些目标。技术选项将在这一过程中帮助您,尤其是远程监控产品。虽然医疗保险还没有覆盖,但远程监控远程医疗可以让你在正确的时间提供正确的护理。他们可以通过关注最佳学科和频率。注意不要在治疗方面做太大的改变利用率,因为CMS正在监视行为变化,但这是很好的至少要知道你今天是如何使用治疗的,以及你可能想要的在未来做出改变。插曲分发:都是关于LUPAs的您的EHR可以为您提供从你的事件开始,何为大数据,对事件进行度量和分析今天的分配以及它将如何改变与新的低利用率付款调整(LUPA)阈值。今天的LUPAs总是四次或更少的访问,wap自助建站,但是在PDGM下,LUPA阈值在2到6次之间变化。PointClickCare通过监视整个应用程序-完整集、异常集、LUPAs和部分集支付(PEP)-这样你就可以确定未来的目标。我们的解决方案可以:向所有用户显示LUPA阈值-编码员/质量保证、临床医生、计划员确认满足LUPA的进度阈值跟踪错过的访问并提醒您如果错过拜访会引起一场骚动一个好消息:六人访问卢帕阈值只在早期临床分组中,所以你不必这么做担心在第二个30天内至少需要六次探视。收入周期管理可以更有效EHR中的自动化工作流可以实际上可以帮助您减少支付索赔和收款。通过需求跟踪,自动生成索赔,电子索赔提交,电子汇款,您的EHR帮助您建立并及时提交索赔。如果你正确地使用了这些信息,国内大数据,你应准备好尽快提交预期付款申请(RAP)你进入了一集的第二个30天。这对现金有帮助流动,因为你将不再收到60天的金额与第一说唱。另请注意,只有截至2019年1月的现有机构才有资格PDGM下的RAP付款。新机构仍然需要提交一份RAP,但是不会收到RAP付款。都是为了病人是的,PDGM的时间在流逝,营销数据分析,你现在所做的一切准备都将使你的机构更容易管理这些变化。利用现有的工具,让所有员工参与进来并对他们进行教育,在明年之前跟踪和测试你能做的。请记住,患者的结果必须始终放在心上:在继续帮助您服务的人取得最佳效果的同时,您如何适应新规则?你有这个!