作为Welltok的消费者之旅总监，我每天都专注于绘制个人健康旅程图，并确定所有可能的参与点。在这个角色中，以及我过去作为一名护士执业医师和健康计划管理员的生活，我分析了社会和医疗因素。你不认识到任何社会障碍就无法解决医学问题，反之亦然。健康的社会决定因素不仅有助于一个人的健康状况，而且也有助于人口健康管理人员如何通过干预措施或信息改变结果。我最近坐在《人口健康新闻》上，讨论了SDOH的重要性以及如何在实际和战略上应用它们。全文见下文。 *****人口健康新闻：健康的社会决定因素（SDOH）在制定人口健康战略中扮演什么角色？史密斯女士：健康的社会决定因素在医疗保健领域越来越被广泛认可，它是任何提供者或健康计划的人口健康战略的重要组成部分。SDOH描述了一个人在临床环境之外发生的所有事情，可以驱动个人70%的健康状况。根据Waystar的一项调查，大多数美国人（68%）表示他们至少面临一个社会决定因素的挑战。这些挑战可能包括金融安全、粮食不安全、交通便利等。这就是为什么医疗保健利益相关者，无论他们是提供者还是付款人，都必须更好地了解他们的消费者在哪里生活、工作和娱乐。它还强调了与社区资源合作解决地方一级具体需求的必要性。更好地了解患者的SDOH决定因素，可以帮助医疗机构帮助患者在管理慢性疾病和远离急诊室或医院。一个通过社区资源解决社会决定因素的领域是在人们的家里。美国劳工统计局预计，2016年至2026年，家庭保健助理和个人护理助理的就业将大幅增长41%，这将主要由老龄化人口推动。作为一名为数千名医疗保险和医疗补助受益人提供医疗服务的护士，我强烈地感觉到，在一个人的家里进行身体活动可以提供一个无与伦比的视角来了解这个人在管理他们的健康或疾病。人口健康新闻：在你的职业经历中，是什么让你认识到了SDOH的重要性？史密斯女士：在过去的15年里，我对老年人、病人和经济上被剥夺权利的人的生活有了一个最前沿的视角。在这些家访中，我经常能够确定临床结果的根本原因，这是任何血液测试或EHR问卷都无法解释的。卫生系统和卫生计划将从将家庭访问纳入其人口健康战略中受益匪浅，特别是针对其不断增长的高风险群体。虽然很少有全国性的全民社区计划纳入这种高度接触的方法，但许多州、县和市确实提供了自己的资源。例如，非营利组织，如车轮餐食，在出院后将熟食送到患者家中。这对于那些经济不稳定、经常在购买食物或支付药品之间做出决定的患者来说尤其有价值。在过去的几年里，我看到人们更加专注于本地化编程和资源。另一个例子是"天使心脏计划"，它为我的家乡科罗拉多州丹佛市提供量身定制的膳食。还有一些其他的社区组织，它们的存在仅仅是为了在交通、住房、食物、经济支持和日常生活方面帮助虚弱和生病的人。此外，技术支持的资源（如用于药物提醒和跟踪的移动应用程序）也在增加，这可以帮助个人与最有价值的资源联系起来他们。在更微观的层面，我的家访经历向我展示了一些在医院或办公室环境中听不到或看不到的东西：了解患者的SDOH通常与我提供的医疗护理同样重要（或更重要）。我的许多病人明显拖欠了医药费，没有正确地遵守他们的药物治疗方案，或者健康素养低下。为了改变现状，许多像我这样的医疗服务提供者不得不远远超出他们的教育背景和医疗培训来填补患者的社会空白。临床医生和系统必须了解食品银行在每个邮政编码中的位置，如何找到运送轮椅和接受医疗补助的公司，如何帮助患者识别最近的提供健康选择的杂货店等。供应商组织应考虑培训员工如何建立这些联系，消除筒仓，使员工和患者更容易访问和连接现有资源。伯莎阿姨是一个在线资源，我经常推荐个人找到免费或低成本的服务，如医疗、交通、食品、职业培训等社区。人口健康新闻：医疗机构如何实现这种规模的支持？史密斯女士：为了大规模地实现这种个性化支持，支付方和提供者开始采用一种新型的健康平台，将消费者与社区或其他可用资源（如教育和教练）连接起来。为了确定谁需要支持以及支持的类型，平台应该包括全面的SDOH数据，而不仅仅是临床或回顾性索赔数据。这种洞察可以提供一个真正全面的人口观，从个人层面，准确有效地针对需要干预的人群，并确定谁会或多或少地接受成功的援助改变受社会驱动因素影响的健康结果不仅需要预测和评估社会需求，而且还需要确保资源来填补已确定的差距。通过主动接触有风险的个人并与社区资源建立重要联系，人口卫生管理人员有可能解决社会决定因素，改善他们所服务人群的生活和健康状况。在Welltok，我们运用健康的社会决定因素来更好地吸引和激活消费者的健康。如果你有兴趣了解我们如何为你的人口做这件事，让我们谈谈原文发表于2019年7月《人口健康新闻》