医生寻找工具是帮助还是伤害？2015年11月23日，玛迪·奥米拉类别：对于雇主选择合适的医生是一个人做出的最重要的医疗决策之一。选择错误的医生可能会给患者带来潜在的有害或致命的后果，以及不必要的高医疗成本。举个例子，一个高质量的医生的死亡率比一个普通的医生低30-40%。[1]而高质量的医生的费用平均要低10-30%。[1]如果选择你的医生是如此重要，最好的方法是什么？作为一个建议的答案，在过去的几年里，大量的"医生寻找"工具如雨后春笋般出现。你看到他们访问了一个网站（要么是由像Anthem或Cigna这样的运营商，要么是由ZocDoc或Vitals这样的第三方托管），输入一些基本的人口统计和健康信息，然后得到一长串符合你标准的医生名单。现在，超过80%的美国互联网用户在网上搜索健康信息，20%的人在网上咨询医生排名，因此有必要问一个问题：医生查找工具是帮助还是伤害了你的员工？[2-3]关于医生查找工具的一些令人大开眼界的数字：●基于患者满意度得分的工具（如生命体征、健康等级和Yelp）与医生质量或改善的健康结果没有任何相关性。事实上，病人满意度得分最高的医生比他们的同龄人死亡率更高●基于医生同行转诊的工具不考虑实际临床表现的数据（临床表现一般的医生比表现最好的医生有20-25%的并发症发生率）。[1]●在某些情况下，在线搜索的患者通常会寻找错误类型的医生。例如，背痛可以由许多不同类型的医生治疗：疼痛专家、物理治疗师、脊椎推拿师、骨科医生、神经外科医生或初级保健医生。在没有临床指导的情况下，背痛患者通常会首先寻求骨科医生（他们更倾向于建议积极的外科治疗），而不是PCP。在Grand Rounds，我们认为传统的医生查找工具完全没有做到这一点。这些工具不仅不能使患者与最合格的医生匹配（正确的专业知识、正确的条件专业知识、高质量的护理），但是，他们也忽略了另一半——为患者提供个性化和全面的临床指导，以充分利用他们的医生就诊和任何后续治疗。由于只有12%的美国人具备足够的健康知识，这项准备工作是非常必要的解决方案你和你的员工应该得到（也需要）更好。你应该得到：•了解哪些医生质量最高，拥有适当的经验，并能提供最好的结果。•去看掌握了你所有信息（如病历）的医生，以避免不必要的就诊和重新检查。•针对您的病情和治疗选择进行个性化教育。•从值得信赖的临床资源处积极跟进，确保您走在正确的道路上。我们的方法第一步：让病人找到合适的医生是第一步。Grand Rounds的医师匹配流程从临床数据和专有的质量算法开始。我们已经收集了超过70亿个美国活跃执业医师的70亿个数据点。通过这些数据，我们的数据科学团队发现了不同专业医生之间护理质量和结果的差异。例如，看看成人整形外科医生，排名前10%的医生平均比普通成人整形外科医生少住院22%，关节感染或器械问题减少36%，血栓减少37%第二步：对医生质量进行数据驱动的分析是对传统医生查找工具的巨大改进。但不应该就此止步。数据驱动的搜索需要与临床上对哪种医生类型最合适（例如疼痛专家或骨科医生或腰痛的PCP）的理解密切相关。如前所述，患者的健康知识水平低得吓人，而且患者通常不知道该看哪种类型的医生。因此，每个病人的每一个病例都要指派一名医务人员。该执业医师花时间审查患者的医疗记录和他们的问题，并确定最有资格和最适合为每个患者提供服务的医生。评估考虑到患者的疾病严重程度、达到最佳结果所需的外科或医疗技能程度，以及患者偏好（例如语言、性别、离家或工作地点的距离等）。第三步：下一步是为患者和医生做好准备，以优化互动。Grand Rounds工作人员为每位患者提供一份相关临床问题清单，以便在就诊期间询问新医生。我们还为医生准备就诊时的护理总结和患者的全套医疗记录，以便他们能够集中精力帮助患者确定下一步的最佳方案（而不是重新进行护理或重新进行已经发生的检查）。第4步：我们在就诊后积极跟进患者，以确保所有问题都得到回答，并确保他们了解下一步该做什么。通过我们的过程，患者的健康素养提高了两倍，从45%的自我报告说他们"非常了解"自己的状况，在大型查房之后增加到90%。[1]通过更全面、更个性化的服务，寻找医生和提高健康素养，不仅您的员工获得了更好的健康，而且您的企业也看到了财务优势。每次访问办公室平均节省1800美元。更好的医疗保健会带来更好的结果。句号。参考文献：[1] Grand对文件中的数据进行了轮查。[2] 健康在线2013，皮尤研究中心。2013年1月15日。来源：。[3] Pew研究中心的点对点医疗。2013年1月15日。来源：。[4] Fenton JJ等人。满意度成本：一项关于病人满意度、医疗保健利用率、支出和死亡率的全国性研究。医学专业实习生。2012；172（5）：405-411。doi:10.1001/archinternmed.2011.1662。[5] 美国的健康素养：为什么我们需要无障碍的健康信息。U、 美国卫生与公众服务部。来源：。